Piše: Mr.sci.med. dr Hana Helppikangas, specijalista dermatovenerolog u poliklinici Agram
 

          
Humani papiloma virusi (HPV) predstavljaju skupinu virusa koja je široko rasprostranjena u populaciji. Do danas je otkriveno više od 100 tipova HPV-a, koji uzrokuju različite oblike kožnih i genitalnih (spolnih) bolesti, a neki od njih smatraju se odgovornima za nastanak dobroćudnih ili zloćudnih promjena na koži i sluznicama. Ovi virusi takođe mogu dovesti do infekcije usta i ždrijela.

Većina infekcija HPV prolazi bez simptoma odnosno većina zaraženih i ne zna da ima infekciju dok se ne pojave simptomi.

Koliko je česta infekcija HPV-om?

To je jedna od najčešćih seksualno prenosivih infekcija. HPV infekcija je toliko česta da skoro svi seksualno aktivni muškarci i žene u nekom trenutku svog života bivaju zaraženi nekim tipom HPV-a. Većina osoba nikada ne sazna da ima infekciju, ali je mogu prenijeti svom partneru a da nisu ni svjesni toga.
 

Kako se prenosi HPV infekcija?

Prenosi se seksualnim kontaktom. U većini slučajeva nastaje tokom vaginalnog ili analnog seksualnog odnosa. Osoba može dobiti HPV infekciju iako njen partner (bilo da je različitog ili istog pola) nema znake ili simptome infekcije i čak poslije više godina od seksualnog kontakta sa inficiranom osobom. Većina ljudi nije ni svjesna toga da je inficirana i ne znaju da su stalni prenosioci istog.

Koji su drugi načini da neko dobije HPV?

Ne tako često, ali ponekad se može desiti da trudnica zaražena HPV-om virus prenese novorođenčetu tokom porođaja.

 
Genitalna (spolna) HPV-infekcija

Genitalna je HPV-infekcija spolno prenosiva bolest čija je učestalost u svijetu u porastu, osobito među mlađim, spolno aktivnim osobama oba spola. Karakteriziraju je sklonost ponovnom javljanju (recidiviranju), dugotrajno liječenje i povezanost s pojavom zloćudnih novotvorina (karcinoma). Uzrokuje je 30-ak tipova HPV-a, koji se dijele na "niskorizične" i "visokorizične" tipove. "Niskorizični" tipovi (6, 11, 41, 43, 44) uzrokuju genitalne bradavice (kondilome) ili manje abnormalnosti staničja vrata maternice (PAPA test), dok "visokorizični tipovi" (16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56) mogu uzrokovati pojavu zloćudnih novotvorina (karcinoma) vrata maternice, vanjskog spolovila, rodnice, penisa ili anusa.

Kondilomi (spolne ili genitalne bradavice) su visoko zarazna spolno prenosiva bolest, koju uzrokuju određeni tipovi HPV virusa. Svega četiri vrste virusa izazivaju rak grlića materice, a više od 30 prouzrukuju pojavu genitalnih bradavica. S obzirom na to da su veoma rasprostranjeni i da je teško kontrolisati njihovo prenošenje, potrebno je znati kako im se suprotstaviti.

Prenošenje kondiloma

Humani Papiloma Virus (HPV) se najčešće prenosi putem spolnog odnosa, bilo da je u pitanju regularan seks, bilo da je oralni ili analni seks. Međutim kondilomi se prenose i direktnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluzokožom. Spolne bradavice je jako lako dobiti čak iako koristite kondom za zaštitu. Skoro je nemoguće biti bezbjedan od ove bolesti, s obzirom da vaš partner može biti prenosnik virusa, čak i ako na sebi nema vidljivih simptoma. Dovoljan je samo dodir sa zaraženom kožom ili kontakt preko telesnih tečnosti prilikom seksa da biste se zarazili. Ovo je razlog zašto je ova bolest postala svjetska epidemija.

Kondilomi Simptomi

Simptomi hpv infekcije mogu izostati dosta dugo, ponekad i godinama, ali u većini slučajeva ćete u naredna tri mjeseca nakon seksualnog kontakta sa oboljelom osobom primjetiti simptome.

Kondilomi se obično razvijaju iz HPV virusa onda kada je organizam najslabiji, kao kada ste bolesni ili kada spavate nedovoljno i nekvalitetno. Zdrava ishrana i trening su vrlo važni faktori u spriječavanju pojavljivanja kondiloma.

Simptomi kondiloma kod muškarca

Muškarci su često samo prenosioci, a kada se simptomi pojave, javljaju se kao bradavice na penisu, oko baze (korjena) penisa, na kožici, glaviću i u okolini, kao i unutar analnog otvora (anusa).

Simptomi kondiloma kod žene

Kod žena su simptomi isti kao kod muškaraca, samo se javljaju mnogo češće. Spolne bradavice se kod žena mogu pronaći spolja, u predjelu vagine, kao i u unutrašnjosti vagine, unutar usmina (malih i velikih usana).Mogu se pojaviti i dublje unutar vagine, zbog čega je PAPA test (Papanikolau test), neophodan za žene svih uzrasta kako bi se izbjegle moguće komplikacije, koje mogu nastati ako se bolest ne liječi adekvatno.

Nažalost, zaražene osobe, koje nemaju simptome, glavni su izvori zaraze i prenose je svojim spolnim partnerima, pa se često događa da ni jedni ni drugi nisu svjesni da su zaraženi HPV-om.

Statistike

Ova bolest jako brzo postaje spolno prenosiva bolest broj 1 u svijetu po broju zaraženih. U skladu sa statistikama koje daju američki centri za prevenciju i kontrolu bolesti (CDC), najmanje 20 miliona ljudi u Americi je zaraženo sa HPV virusom. Najrasprostranjenije vrste HPV virusa imaju za posljedicu ili kondilome ili opasnost od raka grlića materice. Procjene su da je oko 80% seksualno aktivne populacije zaraženo nekom vrstom ovog virusa.

U Hrvatskoj se procenjuje da je ovim virusom biva inficirano 60% seksualno aktivnih žena, od toga najviše uzrasta između 20 i 24 godine, dok kod žena starijih od 40 godina broj inficiranih opada.

U BiH i Srbiji za sada nažalost nemamo pouzdane statistike, ali je za očekivati da se ovaj virus rapidno širi.

Liječenje kondiloma

Liječenje kondiloma, pod kojim se zapravo podrazumjeva uklanjanje kondiloma se radi dosta uspješno, ali ne postoji lijek koji će zauvjek odstraniti HPV virus iz organizma. U većini slučajeva, organizam se vremenom sam očisti od virusa. Iako se virus koji izaziva kondilome ne može ukloniti, osim ako se organizam sam vremenom izbori sa njim, samo skidanje kondiloma je prilično jednostavno i postoji nekoliko metoda:

• uklanjanje kondiloma radio talasima (radiohirurgija)
• krioterapija (smrzavanje)
• elektrokauterizacija (spaljivanje kondiloma)
• tečni preparati na bazi podofilina
• aldara krema, tj. imikvimod
• lasersko uklanjanje kondiloma
• uklanjanje kondiloma hirurški

HPV vakcine

U svijetu danas postoje  vakcine koje štite  od infekcija Hpv-om. Vakcina se pokazala veoma efikasnom i u nekim dijelovima svijeta gdje se rano počelo sa ovakvim programima vakcinacije došlo je do drastičnog smanjenja pojave novih slučajeva raka grlića materice te situacija obećava eliminaciju ove opake bolesti.

Mnoge zemlje su uvele redovan program vakcinacije kako za djevojčice tako i za dječake.

U Hrvatskoj od prije nekoliko godina postoje programi neobavezne, dobrovoljne vakcinacije HPV vakcinom za djevojčice 11-12 godina i nešto starije. Sama vakcine se preporučuje i dječacima, odnosno muškarcima. U ranoj dobi 11-12 godina daje se u dvije doze, dok se u kasnijoj dobi daje u tri doze unutar šest mjeseci.

Odnedavno je utvrđeno da je vakcina efikasna i za nešto stariju populaciju te je američka FDA preporučuje i do 45 godine.

Nažalost, niti jedna od ovih vakcina koje spašavaju živote i poboljšavaju kvalitet življenja nije dostupna u Bosni i Hercegovini. Jako dobro bi bilo i uvesti i edukativna predavanja u školama o seksualno prenosivim bolestima kako bi posebno mladi bili više informisani o tome.

Više na ovu temu možete saznati ovdje.

(DEPO PORTAL/ad)